“西京医院成功实施多基因编辑猪”

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该项目由西京医院肝胆外科窦科峰教授和陶开山主任主导，心血管外科、泌尿外科、麻醉和围术期医学科、实验外科等17个科室共同完成。 异种器官移植存在超急性排斥反应、急性排斥反应、凝血功能障碍和种间交叉感染等4大首要问题。 推进项目的开展，西京医院成立了专门研究小组，肝胆外科窦科峰教授担任组长，肝胆外科陶开山主任、心血管外科俞世强教授、泌尿外科秦卫军主任、麻醉和围手术期医学科董海龙主任、实验外科李纪鹏主任担任副组长。

供体猪由杭州启函生物科技有限企业提供，其基因来源化程度高，首次实现猪内源性逆转录病毒敲除、3种主要异种抗原敲除及9种基因来源化改造，处理异种器官移植后的perv病毒交叉感染和超急性排斥反应问题，异种器官移植后， 受体恒河猴由四川省医学科学院实验动物研究所提供，基因组与人类基因组的同源性达94%，生理指标接近人类。

6月13日8点30分，手术正式开始。 麻醉和围手术期医学科董海龙主任、路志红副主任、陈敏教授等实施麻醉。 陶开山主任、刘金成主任、杨诏旭副主任等切取1个基因供体猪的肝、心、肾，对3只恒河猴受体进行了肝脏、心脏、肾脏移植。 肝脏移植采用脾窝异位辅助性肝移植，由肝胆外科陶开山主任、窦科峰教授、岳树强教授、王琳教授、杨雁灵教授、杨诏旭副教授等主刀完成。 心脏移植使用腹腔异位心脏移植，心血管外科刘金成主任、程亮副教授等主刀完成。 肾脏移植使用的是受体自身双肾切除后的原位肾移植，由泌尿外科秦卫军主任、张更副教授等主刀完成。

手术过程顺利，恢复血流后，3个移植器官颜色红润，质地柔软，血液循环良好:移植肝很快就会有金黄色胆汁从胆管流出。 移植心脏很快再次跳动，搏动规律强烈的移植肾脏也可见尿液从输尿管流出。 术后，心脏移植受体猴因下腔静脉血栓形成，最终存活7天。 肾脏移植受体猴出现心室颤动，存活1天。 目前检查显示移植肝脏体积明显增大，血流供应正常。 肝功能、凝血系统和血液检查指标基本正常生命体征正常。 移植肝和受体已经存活16天，是猪猴辅助性肝移植的国际最长存活时间。

器官短缺严重阻碍了临床器官移植的迅速发展，是世界性的课题，以猪为供体的异种器官移植有望应对这一课题。 异种器官移植临床前实验难以实施，许多团队协调配合，器官获取、血管吻合等移植技术相对较多，且受体依从性差，给药窗狭窄，用药、护理等术后管理非常困难。

本次研究首次以perv敲除的13只基因修饰猪为供体，注意肝、心、肾3种器官异种移植后的移植物功能和受体生存状态，突破了猪猴辅助性肝移植的国际最长生存时间记录，为异种器官移植的临床应用奠定了基础。

最近，空由军军医大学西京医院主导，杭州启函生物科学技术有限企业、四川省医学科学院实验动物研究所、云南农业大学动物医学院共同参与的多基因猪-恒河猴异种肝、心、肾器官移植临床前研究顺利实施。 研究小组首次以用perv敲除的13只基因修饰猪为供体，将1只供体猪的肝、心、肾分别移植到3只恒河猴受体中。